生病后补交社保是否可以报销?

我生病住院了,之前社保断缴了,现在想补交社保,不知道补交之后能不能报销这次生病的费用。我挺担心费用问题的,毕竟看病花销不小,想弄清楚补交社保和报销之间的关系,到底能不能报,有没有相关规定。
张凯执业律师
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生病后补交社保是否可以报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下社保报销的基本原理。社保报销是指在符合规定的情况下,由社会保险基金为参保人员支付一定比例的医疗费用。而参保人员需要按时、足额缴纳社保费用,才能享受相应的报销待遇。


根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记,并按时足额缴纳社会保险费。如果是用人单位未按时足额缴纳社会保险费导致职工断缴后补交的情况,一般来说,按照规定足额补缴后,补缴期间产生的医疗费用是可以按规定报销的。因为用人单位有义务为职工及时缴纳社保,未履行该义务导致的断缴,补缴后应保障职工权益。


然而,如果是个人以灵活就业人员身份参保,自行断缴后又补交社保的,情况就不同了。多数地区规定,个人断缴后补交社保,会有一定的等待期。在等待期内发生的医疗费用,是不能报销的。等待期的时长各个地方规定不一样,有的地方是1 - 3个月,也有的地方时间会更长。这是为了防止一些人在生病后才突击参保补交,从而保障社保基金的公平性和可持续性。


所以,生病后补交社保能不能报销,要先确定断缴原因是单位责任还是个人原因,再结合当地的具体政策规定来判断。建议你咨询当地的社保经办机构,以获取最准确的信息。

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