社保停交期间住院了,续交之后能否报销?

我的社保之前停交了一段时间,在停交期间我生病住院了。现在我打算把社保续交上,想问问这种情况下,之前住院产生的费用,在续交社保之后能不能报销呢?我很担心这部分费用要自己全部承担。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

社保停交期间住院,续交之后能否报销,需要分情况来看。首先我们要了解两个关键概念,一个是医保个人账户,另一个是医保统筹账户。医保个人账户里的钱是我们自己缴纳医保费用积累下来的,就像是我们自己的一个“小钱包”,可以用来支付一些门诊费用、买药等。而医保统筹账户则是所有参保人共同缴纳费用形成的一个大池子,住院报销的费用主要从这个大池子里出。


从医保个人账户来看,即使社保停交了,只要里面还有余额,在停交期间去看病买药,依然可以使用个人账户里的钱来支付。也就是说,这部分钱不受社保停交的影响。


但对于医保统筹账户报销来说,情况就不同了。一般情况下,社保停交后,医保统筹账户就会暂时“冻结”,无法再进行住院费用的报销。比如《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这里强调了连续缴费和达到规定年限对于享受医保待遇的重要性。


如果在社保停交期间住院,后续续交社保,停交期间的住院费用通常是不能报销的。因为医保报销是有时间连续性要求的,停交就意味着中断了这种连续性。不过,续交社保后,经过一定的等待期(不同地区等待期规定不同,一般为1 - 3个月),医保统筹账户会重新恢复使用,之后再发生的住院费用就可以按照规定进行报销了。所以,社保停交期间住院产生的费用,续交社保后通常无法报销,但续交后的医保待遇要根据各地规定在等待期结束后重新享受。

相关问题

为您推荐20个相关问题

职工医保断交但是住院了该怎么办?

我之前一直正常缴纳职工医保,可最近医保断交了。不巧的是,我突然生病住院了。现在我不知道这住院费用该怎么处理,医保还能报销吗?如果不能报销,我有没有其他办法减少点费用支出呢?实在是很发愁。

医保断交几年重新开始交,住院能报销吗?

我之前医保断交了好几年,最近重新开始缴纳医保。想问下,重新缴纳后如果住院了,能不能进行报销呢?不太清楚医保断交再续交后报销的相关规定,希望能得到专业解答。

社保补交之前的费用可以报销吗?

我之前社保断交了几个月,现在已经把之前断交的部分补交上了。我想知道,在我断交期间产生的医疗费用,现在补交社保之后能不能报销啊?心里一直没底,希望懂的人能给我讲讲。

住院期间补交医保是否可以报销?

我生病住院了,之前没及时交医保,现在想在住院期间补交,不知道补交后能不能报销住院费用。我挺担心这一大笔费用都得自己承担的,所以想了解下相关规定。

社保断交后还可以享受医疗保险吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近换工作,中间社保断交了几个月。我想了解下,社保断交这段时间,我还能不能用医疗保险报销看病的费用呢?要是不能,后续恢复缴纳后又是什么情况?很担心这方面的问题,希望能得到解答。

社保断缴两个月后生病住院该怎么办?

我的社保断缴两个月了,这期间生病住院了,我不清楚这种情况能不能报销医疗费用,要是不能报销,我自己负担会很重。我想知道有没有什么补救办法,或者这种情况在法律上是怎么规定的。

社保断交了医保还能不能报销?

我之前社保一直正常缴纳,最近换工作社保断交了一个月。这期间我生病去医院花了不少钱,不知道这种情况下医保还能不能报销,想了解下相关法律规定是怎样的。

社保交了三个月能否报销住院费?

我交社保才三个月,结果生病住院了,现在很担心住院费用不能报销。我想知道就我这种交了三个月社保的情况,能不能报销住院费啊?报销的话有啥条件和规定不?

当月交社保,当月住院是否可以报销?

我刚交了社保,这个月突然生病住院了。不知道当月交的社保,当月住院产生的费用能不能报销呢?我很担心这笔费用都得自己承担,想了解下相关规定。

医保断交又赶上住院该怎么办?

我医保断交了,可偏偏这时候生病住院了。现在特别慌,不知道这种情况下住院费用该怎么处理,是完全自己承担,还是有其他解决办法呢?想了解一下相关的法律规定和应对措施。

社保一年没交,治病还能报销吗?

我之前一直正常交社保,但最近一年因为一些原因没交社保。现在生病需要治疗,不知道还能不能用社保报销费用,心里很没底,想知道这种情况到底符不符合报销条件。

医保断交一个月次月接着交,能否报销?

我医保断交了一个月,现在打算次月接着交。不知道这种情况下,后续产生的医疗费用能不能报销啊?我挺担心之后看病费用没法报销的,想了解下具体规定。

社保漏缴一个月住院能否报销?

我社保不小心漏缴了一个月,结果这个月生病住院了,现在特别担心费用不能报销。我想知道这种情况下,住院费用还能不能走社保报销啊?很着急,希望懂的人给解答一下。

社保停了后医保还能报销吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近因为换工作社保断缴了。我想问下,社保停了之后医保还能不能报销啊?我担心之后生病去医院,费用没法报销,会给自己带来很大的经济压力,想了解下具体的规定。

社保暂停缴费后还可以使用医保吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近因为换工作社保暂停缴费了。我想知道,在社保暂停缴费这段时间里,我还能不能用医保去看病买药呢?要是不能用,会有什么影响?恢复缴费后又会怎样?

社保补缴后可以报销医药费吗?

我之前社保断缴了一段时间,最近才补缴上。期间我生病去医院花了不少钱,不知道现在补缴了社保,之前看病的医药费能不能报销啊?有点担心这钱就得自己全出了,想了解下相关的规定。

社保断缴后去医院还能报销吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近因为换工作中间断缴了一个月。这期间我生病去了医院,想问问这种情况下看病的费用还能不能用社保报销呢?心里挺着急的,希望了解相关的法律规定。

社保断缴期间是否还能使用医保?

我之前一直正常缴纳社保,最近因为换工作中间断缴了几个月。我想问问,在社保断缴这段时间里,我还能不能用医保去看病报销呢?有点担心生病去医院不能报销费用,增加自己的经济负担。

社保断缴三个月,第四个月缴纳后能否报销?

我之前社保断缴了三个月,现在第四个月我把社保补上了。我就想问问,这种情况下之后产生的费用还能不能用社保报销啊?心里一直没底,怕到时候花了钱不能报,损失就大了。

社保断交了医保还能用吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近因为换工作,中间有一个月社保断交了。我想知道这种情况下,我的医保还能不能正常使用?是门诊、住院都不能用了,还是有部分情况还可以用呢?有点担心生病看病的问题。