社保断缴后去医院还能报销吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近因为换工作中间断缴了一个月。这期间我生病去了医院,想问问这种情况下看病的费用还能不能用社保报销呢?心里挺着急的,希望了解相关的法律规定。
张凯执业律师
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社保断缴后去医院是否可以报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解社保中与医疗报销相关的主要是基本医疗保险。基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。当参保人患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


一般来说,社保断缴后,医保待遇并不是马上就会停止。通常在断缴后的次月起,就不能再享受住院报销等统筹基金支付的待遇了。但如果个人账户里还有余额,在定点医疗机构看病买药时,还是可以使用个人账户里的钱进行支付。


不过,不同地区对于医保断缴后的政策规定可能会有所差异。有些地区规定,断缴不超过一定期限(比如3个月),在补缴后可以恢复医保待遇,并且断缴期间发生的医疗费用也可以按规定报销;而有些地区则规定,断缴超过一定时间,就需要重新连续缴纳一定期限(比如6个月或12个月)后,才能再次享受医保报销待遇。


所以,如果你的社保断缴了,建议及时咨询当地的社保部门,了解当地的具体政策和规定,以便确定自己是否还能报销医疗费用。

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