question-icon 公司医保断缴了看病还能报销吗?

我所在的公司医保断缴了,可我最近身体不舒服去看了病,想知道这种情况下看病的费用能不能报销呀?我很担心这部分费用都得自己承担,毕竟也不是一笔小数目,想了解清楚相关的法律规定和报销政策。
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answer-icon 共1位律师解答

医保断缴后看病能否报销,需要分情况来看。 首先,我们要了解一下医保报销的基本原理。医保,简单来说,就是大家一起交钱形成一个基金池,当参保人患病需要看病治疗时,就可以从这个基金池里获得一定的费用补偿。公司为员工缴纳的医保属于城镇职工基本医疗保险。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般情况下,医保断缴后,从次月起就不能享受医保报销待遇了。也就是说,如果公司医保断缴,那么断缴次月开始去看病,产生的费用通常是不能通过医保报销的。 不过,医保断缴也有一定的缓冲期。在断缴后的一定时间内(各地规定不同,有的地方是3个月),如果及时补缴医保费用,那么补缴后可以继续享受医保待遇,并且在缓冲期内看病产生的费用也有可能可以报销。但如果超过了缓冲期还未补缴,那么不仅之前断缴期间看病费用不能报销,重新缴纳医保后,可能还需要等待一段时间(一般是3 - 6个月)才能再次享受报销待遇。 所以,公司医保断缴后看病能否报销,关键要看断缴时间以及当地的医保政策。建议你及时咨询当地的医保部门,了解具体情况,并尽快与公司沟通,解决医保断缴的问题。

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