工伤赔偿到底是单位赔还是保险公司赔呢?

我亲戚在工作时受伤了,现在涉及到赔偿问题。但不清楚到底该由单位赔还是保险公司赔,也不知道具体哪些赔偿项目分别由谁承担。想了解下这方面的具体规定和相关依据。
张凯执业律师
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工伤赔偿中单位和保险公司(这里主要指工伤保险基金)的赔偿责任需要分情况来看:


首先,解释一下相关的法律概念。工伤保险是一种社会保险制度,旨在保障职工在工作中遭受事故伤害或者患职业病时能够获得医疗救治和经济补偿。用人单位需要按照规定为职工缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。


当用人单位依法缴纳了工伤保险费的情况下:

- 工伤保险基金承担的赔偿费用主要包括:治疗工伤的医疗费用和康复费用,这是为了保障职工能够得到及时有效的治疗和康复;住院伙食补助费,用于补贴职工住院期间的生活开销;到统筹地区以外就医的交通食宿费,方便职工在异地就医;安装配置伤残辅助器具所需费用,比如假肢、轮椅等辅助器具的费用;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴定费。法律依据是《社会保险法》第三十八条。

- 用人单位承担的费用主要有:治疗工伤期间的工资福利,确保职工在工伤治疗期间的生活有基本的经济保障;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。依据是《社会保险法》第三十九条。


如果用人单位未依法缴纳工伤保险费:

这种情况下,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。比如,职工因工伤产生的所有费用,包括本应由工伤保险基金支付的那些费用,都需要用人单位来承担。如果用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由用人单位偿还。法律依据是《社会保险法》第四十一条。


另外,还有一种特殊情况,如果因第三人的原因造成工伤:

工伤医疗费用应当由第三人支付。例如,职工在工作中被第三人故意伤害导致工伤,那么第三人需要承担工伤医疗费用。第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付,工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


总之,工伤赔偿责任的承担需要根据具体情况来确定,关键在于用人单位是否依法缴纳了工伤保险费以及工伤是否由第三人原因造成。

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