工伤赔偿中,保险公司和用人单位分别该怎么赔偿?

我亲戚在工作时受伤了,现在涉及到赔偿问题。我们不太清楚工伤保险和用人单位各自承担哪些赔偿责任,像医疗费用、停工期间工资这些具体该谁来出,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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在工伤赔偿中,保险公司(这里主要指工伤保险基金)和用人单位的赔偿责任划分需要根据不同情况来确定。


首先,如果用人单位已经依法为员工缴纳了工伤保险:

- 工伤保险基金承担的赔偿项目通常包括:治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、一次性伤残补助金、一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金、劳动能力鉴定费等。法律依据是《社会保险法》第三十八条规定。

- 用人单位承担的赔偿项目主要有:停工留薪期内的工资福利(职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,依据《工伤保险条例》第三十三条)以及一次性伤残就业补助金(职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性伤残就业补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,依据《工伤保险条例》第三十六条、第三十七条)。


其次,如果用人单位未依法为员工缴纳工伤保险:

- 若用人单位未按规定为员工办理工伤保险开户手续,那么所有的工伤赔偿责任都将由用人单位承担。

- 若用人单位曾为员工办理过工伤保险登记,但未按时足额缴纳保险费用,员工遭受工伤后,用人单位及时补缴的,补缴完成后新产生的费用由社保部门与用人单位协商分担;补缴之前产生的费用由用人单位独自承担。

- 若用人单位为员工缴纳的社会保障基金基准数额低于员工本人薪水水平,从而产生资金差额,这部分差额需由用人单位自行承担。

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