交社保后住院是否可以报销?

我交了社保,最近生病住院了,不清楚交社保住院能不能报销,要是能报的话,想知道报销的条件、流程还有比例这些是怎样的,希望了解一下相关情况。
张凯执业律师
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交社保后住院一般是可以报销的,但具体情况要根据社保类型来确定。社保主要分为职工社保和城乡居民社保。


职工社保是上班族交的社保,包含了医疗保险。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,在达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。职工医保住院报销有起付线和报销比例,起付线就是你自己要先承担一部分费用,超过这个金额后,医保才开始按比例报销。不同地区的起付线和报销比例会有所不同,一般来说,报销比例在70% - 95%左右。


城乡居民社保是针对没有参加职工社保的人群。同样根据《社会保险法》,城乡居民医保也为参保人员提供住院医疗保障。城乡居民医保的报销也有起付线和报销比例,通常起付线比职工医保低一些,但报销比例也相对低一点,大概在50% - 80%之间。


不过,想要住院报销还得满足一些条件。首先,要在医保定点医疗机构住院,在非定点机构住院可能无法报销。其次,有些药品、诊疗项目和医疗服务设施可能不在医保报销范围内,这些费用需要自己承担。最后,要及时进行报销申报,一般在出院后持相关资料到医保经办机构办理报销手续。

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