益生菌能否走医保报销?

我买了些益生菌调理肠胃,结账时想走医保报销却被告知不行。我不太理解,益生菌也算药品啊,为啥不能报销呢?想了解下在法律规定里,益生菌到底能不能通过医保报销呀?
张凯执业律师
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在我国,医保报销有着明确的规定和范围。医保报销主要针对的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。


简单来说,医保是为了保障人们基本的医疗需求,所以只有那些被认定为对治疗疾病有必要且符合相关标准的费用才能报销。


对于益生菌能否走医保报销,要根据具体情况判断。益生菌有不同的类型,有些益生菌属于药品范畴,有些则属于保健品。如果是药品类的益生菌,并且该药品被列入了当地的医保药品目录,那么在符合医保报销条件的情况下,是可以进行报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


然而,如果益生菌是作为保健品,那就不能走医保报销。因为保健品主要是用于调节机体功能,不以治疗疾病为目的,不属于医保报销所涵盖的基本医疗费用范围。所以,当你购买益生菌时,首先要确认它是药品还是保健品,然后查看当地医保药品目录中是否有该益生菌药品,以此来确定能否报销。

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