肺动脉高压医保是否可以报销？

我患有肺动脉高压，一直在为治疗费用发愁。想了解下肺动脉高压这种病在医保报销范围内吗？能报销多少呢？报销的流程是怎样的？希望懂的人能给我详细说说。

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#医保报销

共1位律师解答

首先，肺动脉高压医保通常是可以报销的。医保，全称医疗保险，简单来说，就是国家和社会为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它可以在参保人患病就诊发生医疗费用后，给予一定的经济补偿。从法律依据方面来看，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。肺动脉高压作为一种严重的疾病，其治疗所涉及的药品、检查、治疗项目等，只要是在医保规定的范围内，就可以进行报销。不过，不同地区的医保政策存在差异。在一些地区，肺动脉高压可能被纳入了门诊慢性病或者特殊疾病的范畴。一旦被认定为门诊慢性病或特殊疾病，患者在门诊就医时产生的相关费用也能按照较高的比例报销。例如，某些地方规定门诊慢性病报销比例可达70% - 80%。而在住院治疗方面，一般会根据医院的级别设置不同的起付线和报销比例。比如，一级医院的起付线可能较低，报销比例相对较高；三级医院的起付线较高，报销比例相对低一些。但总体来说，大部分地区对于肺动脉高压住院治疗的报销比例能达到60% - 90%左右。要进行医保报销，通常需要患者先在定点医疗机构就医，就医时出示医保卡等有效凭证。在结算费用时，属于医保报销范围内的费用会直接进行抵扣，患者只需支付个人自付部分。如果遇到异地就医的情况，还需要按照当地医保部门的规定办理异地就医备案手续。

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