哮喘医保是否可以报销?

我患有哮喘,每次看病买药都要花不少钱。我想了解下,哮喘这种病在医保的报销范围内吗?能报销多少呢?是门诊看病买药能报,还是住院治疗才能报呢?
张凯执业律师
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哮喘医保是否可以报销,需要分情况来看。


首先,从基本医疗保险的角度来说,我国的基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。哮喘作为一种常见的慢性疾病,其治疗过程中涉及的很多药物和诊疗项目是在医保报销范围内的。比如一些常用的哮喘治疗药物,像吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等,如果这些药物被列入了当地的医保药品目录,那么在购买时就可以进行报销。


其次,对于门诊和住院的报销情况有所不同。在门诊方面,很多地方推行了门诊统筹制度。以城乡居民医保为例,参保人在定点基层医疗机构看门诊治疗哮喘,产生的符合规定的费用可以按一定比例报销。一般来说,报销比例可能在50% - 70%左右,具体比例由各地根据自身情况确定。而住院治疗哮喘的话,报销范围通常更广,报销比例也相对较高。通常在扣除起付线后,按照不同的费用段进行报销,报销比例可能达到70% - 90%不等。不过起付线和报销比例也会因地区、医院级别等因素而存在差异。


此外,还有一些地方可能针对慢性疾病设立了特殊门诊政策。哮喘患者如果符合当地特殊门诊的认定标准,申请通过后,在门诊治疗哮喘的费用可以按照更高的比例报销,这能在很大程度上减轻患者的经济负担。


所以,哮喘在医保方面是有一定报销政策的,但具体的报销情况要以当地的医保政策为准。建议你向当地的医保部门咨询详细信息,以便更好地享受医保待遇。

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