社保卡就医亲属可以用吗?

我有一张社保卡,有时候家里人看病没带卡,想用我的社保卡挂号买药。我不太清楚这样做合不合法,也不知道会不会有什么风险,所以想问问大家,社保卡就医亲属到底能不能用呢?
张凯执业律师
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社保卡就医时亲属是否可以使用,需要分情况来看。


首先,从法律规定上来说,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。这就明确了原则上社保卡是供参保本人使用的,不得随意借给他人。因为社保卡包含了参保人的个人信息和医疗账户等情况,冒用他人社保卡就医属于骗取医疗保障基金支出的行为。


不过,现在有一些地区推出了医保个人账户家庭共济政策。在实施这项政策的地区,参保人员可以通过一定的绑定程序,将自己医保个人账户里的资金共济给家庭成员使用,比如在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。这实际上是在合规的前提下,扩大了医保个人账户资金的使用范围,方便了参保人员及其家庭成员。


如果在没有实施家庭共济政策的地区,亲属使用他人社保卡就医,一旦被发现,可能会面临一系列后果。对于参保人来说,可能会被暂停医疗费用联网结算3个月至12个月,并且由医疗保障行政部门责令退回造成的医保基金损失,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。情节严重的,还可能会被追究刑事责任。而对于医疗机构等涉及违规操作的,也会面临相应的处罚。所以,为了避免不必要的法律风险和麻烦,建议大家按照规定使用社保卡。

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