直属亲属的医保卡能用吗?

我家里人生病了,手头有点紧,想拿我的医保卡给家人用,不知道这样做合不合法。我不太清楚医保卡使用的规定,想问问直属亲属之间到底能不能用医保卡呢,会不会有什么法律风险?
张凯执业律师
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在我国,医保卡能否供直属亲属使用需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保卡的基本概念。医保卡,全称为社会医疗保险卡,它是医疗保险个人账户的载体,里面记录着参保人员的基本信息和个人账户资金等情况。医保卡主要是用于参保人员本人在定点医疗机构就医、购药时支付医疗费用等。


从法律规定角度,《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。这表明,原则上医保卡是供参保人员本人使用的。如果冒用他人医保卡就医、购药,骗取医保基金支出,这属于违法行为。


不过,为了方便参保人员及其家属的医疗需求,目前很多地方出台了医保个人账户家庭共济政策。在实施了该政策的地区,参保人员可以将自己医保个人账户中的资金,共济给其配偶、父母、子女等直属亲属使用。也就是说,在符合当地家庭共济政策规定的情况下,直属亲属可以使用参保人员医保个人账户里的资金,但仍然不能使用其医保卡去报销本应由参保人员本人才能报销的费用。


所以,在考虑使用直属亲属医保卡时,一定要先了解当地是否有医保个人账户家庭共济政策以及具体的操作流程和使用范围。如果没有相关政策或者不符合政策使用条件,随意使用直属亲属医保卡是不合法的,可能会面临行政处罚,情节严重的还可能涉嫌诈骗罪等刑事犯罪。

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