不办特病农村靶向药医保能报销吗?

我是农村的,生病需要用靶向药治疗,但还没办特病。想了解下,在不办特病的情况下,农村靶向药医保能不能报销?如果不能,办了特病又会怎样?很关心这方面的政策,希望得到解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在不办特病的情况下,农村靶向药医保能否报销需要分情况来看。


首先,我们来说说基本的医保报销原理。医保报销是为了减轻参保人员的医疗费用负担,让大家在生病治疗时能少花点钱。一般情况下,医保报销有一定的范围和条件。对于农村医保,也就是城乡居民基本医疗保险,它会规定哪些药品可以报销,哪些不能报销。


靶向药是一种针对特定癌细胞靶点的药物,通常价格比较昂贵。有些靶向药已经被纳入了医保目录。如果不办特病,对于纳入医保目录的靶向药,在普通门诊或者住院治疗时,有可能按照普通药品的报销政策进行报销。不过,普通报销的比例和额度可能相对较低。比如,在一些地区,普通门诊报销可能只针对一些常见疾病的常规用药,靶向药可能不在其报销范围内;而住院报销虽然范围可能更广,但也会有起付线、报销比例等限制。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但这里并没有明确靶向药在不办特病时的具体报销情况,各地会根据自身实际制定相应政策。


然而,如果办理了特病,情况就会有所不同。特病,也就是特殊病种,是指一些治疗周期长、费用高的疾病。办理特病后,对于纳入特病报销范围的靶向药,通常可以享受更高的报销比例和额度。这是因为特病报销政策是为了专门照顾患有这些特殊疾病的患者,减轻他们的经济负担。一般来说,特病报销会有单独的报销流程和标准。例如,患者需要先进行特病认定,通过认定后,在指定的医疗机构购买靶向药,就可以按照特病的报销政策进行报销。


所以,不办特病农村靶向药医保有可能报销,但报销的情况不太乐观;而办理特病后,靶向药的报销会更有利。具体的报销政策,建议你咨询当地的医保部门,他们会根据当地的实际情况为你提供准确的信息。

相关问题

为您推荐20个最新问题

试用三个月被辞退能赔偿多少钱?

我在试用期工作了三个月后被公司辞退了,心里挺郁闷的。不清楚这种情况公司该不该给赔偿,要是给的话具体能赔多少呢?想了解下相关的法律规定,好维护自己的权益。

离婚协议书是否具有法律效应?

我和另一半打算协议离婚,已经写好了离婚协议书,但不确定它有没有法律效应。我们在协议里约定了财产分割、子女抚养等事项,就怕之后对方反悔,想问问这离婚协议书到底有没有法律效力呢?

海门安置房补偿标准是多少?

我在海门有套房子要被拆迁,说是给安置房补偿。我不太清楚海门这边安置房补偿到底是怎么算的,想知道具体的补偿标准是多少,是按面积算还是有其他的计算方式呢,所以来问问。

糖尿病特殊医保有什么条件?

我患有糖尿病,一直在为治疗花费发愁,听说有糖尿病特殊医保能减轻负担,但不清楚具体要满足什么条件才能申请。想了解下这方面的情况,看看自己是否符合,这样就能缓解经济压力了。

小产权房屋纠纷法院立案后是否会驳回?

我买了套小产权房,现在和卖家产生纠纷了,已经去法院立案。但听说小产权房相关纠纷情况复杂,我很担心法院立案后又给驳回,想知道一般在哪些情况下法院会驳回,法律依据是啥,心里好有个底。

离婚必须有离婚证才有法律效力吗?

我和老公感情不和打算离婚,听说要拿到离婚证婚姻关系才解除。但我又听说还有其他方式,不太确定。想问问是不是只有拿到离婚证,离婚才具有法律效力呢?

农村医疗保险是否属于社保?

我是农村的,一直交着农村医疗保险,最近听人说社保保障更全。我就有点疑惑,农村医疗保险算不算是社保的一种呢?我想知道它们之间的关系,弄清楚自己交的这个保险到底怎么回事。

成年子女是否有赡养扶助父母的义务?

我现在已经成年工作了,父母年纪大了,身体也不太好。我不太清楚从法律角度来说,我是不是一定要赡养和扶助他们,想了解下成年子女在法律上有没有这方面的义务。

化疗新农合是否可以报销?

我参加了新农合,现在需要做化疗,不知道这笔费用新农合能不能报销。我很担心费用太高承担不起,所以想了解下在法律规定里,化疗费用是否在新农合的报销范围内。

汉沽人起诉离婚最简单的三个步骤是什么?

我是汉沽人,现在想和另一半离婚,实在过不下去了,但不太清楚起诉离婚要怎么做。我就想知道有没有比较简单的步骤能让我快速完成起诉离婚这个事,最好是三个步骤能说明白的,这样我也好操作。

孩子医保卡跟父母的医保卡绑定是否能立即生效?

我给孩子的医保卡和我的医保卡做了绑定,不知道绑定之后是不是马上就能用我的医保账户给孩子支付费用了,很担心绑定后不能立即生效,耽误孩子看病买药,想问问这绑定是立即生效吗?

第二类医疗器械经营备案材料有哪些要求?

我打算开展第二类医疗器械经营业务,听说要进行备案,但不清楚备案材料的具体要求。不知道都需要准备什么材料,这些材料有什么格式或者内容上的规定,希望了解相关信息好顺利完成备案。

退休职工在岗期间的月平均工资如何确定?

我快退休了,听说计算养老金待遇会涉及在岗期间月平均工资。但我不太清楚这个月平均工资是怎么确定的,是算基本工资,还是包含奖金、补贴这些呢?具体是按什么时间段来算?希望能了解清楚。

职工基本养老保险和灵活就业养老保险有什么区别?

我之前在单位上班,单位给交职工基本养老保险。现在我打算辞职自己干,听说可以以灵活就业人员身份交养老保险。我想知道这两种养老保险具体有啥区别,哪种更适合我呢?

拆迁可以强制拆房吗?

我家这边正在搞拆迁,但是补偿方案我不太满意,还没签协议呢,拆迁方就说要强制拆我的房子。我想知道在法律上,拆迁到底能不能强制拆房啊?我该怎么应对这种情况呢?

签了入职但没签合同,被辞退后工资什么时候结清?

我入职一家公司,只签了入职相关的东西,合同一直没签。现在公司把我辞退了,我想知道我的工资应该在什么时候结清,我担心公司会故意拖延,损害我的权益,所以想了解一下这方面的法律规定。

诈骗团伙进行殴打行为该怎么处理?

我遇到了诈骗团伙,他们骗了我的钱之后还对我进行殴打,我现在不知道该如何是好,也不清楚法律上对于这种诈骗团伙殴打他人的情况是怎么处理的,想了解一下相关的处理方式和流程。

有立功表现是否可以判缓刑?

我因为一些事面临法律审判,在案件处理过程中我有立功表现。我想知道,就凭我这个立功表现,能不能让法院给我判缓刑啊?我不太清楚立功表现和判缓刑之间的关系,想了解了解。

2024年满六十岁农民养老金是多少?

我是个农民,今年刚好满六十岁。一直也不太清楚养老金这方面的事儿,就想问问2024年像我这种满六十岁的农民,养老金能领多少啊?是有统一标准,还是不同地方不一样呢?

闲鱼撤销举报后还能再次发起吗?

我之前在闲鱼上举报了一个卖家,后来撤销了举报。但现在发现这个卖家还是有问题,我想再次举报他,不知道还能不能发起呢?不太清楚闲鱼在这方面的规则和法律规定是怎样的。