二档医保门诊能否使用统筹?

我参加的是二档医保,去门诊看病时不太清楚能不能用统筹账户的钱。想了解下在现行的医保政策里,二档医保在门诊看病的时候可不可以使用统筹账户进行费用报销,有什么具体规定和条件呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

二档医保门诊是否可以使用统筹账户,需要依据当地具体的医保政策来判断。


首先,我们来了解一下医保统筹账户的概念。医保统筹账户就像是一个大的资金池,所有参保人缴纳的一部分医保费用会汇集到这个池子里。当参保人发生符合规定的医疗费用时,就可以从这个资金池里支取费用进行报销。


在一些地区,二档医保门诊是可以使用统筹账户的。以深圳为例,根据深圳的医保政策,参加基本医疗保险二档的参保人,在选定的社康中心就医发生的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度内,属于基本医疗保险目录范围内、单项诊疗项目或药品费用在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付70%,个人自付30%。这里的社区门诊统筹基金就属于医保统筹账户的一部分。


不过,也有部分地区对于二档医保门诊使用统筹账户有一定限制。比如可能要求参保人先达到一定的起付标准,或者限定了可以使用统筹账户报销的门诊范围等。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。各地根据自身情况制定具体的医保政策,所以二档医保门诊能否使用统筹账户,要以当地的医保法规和政策为准。建议你咨询当地的医保部门或者拨打当地的医保服务热线,以获取最准确的信息。

相关问题

为您推荐20个最新问题

试用期离职原因该怎么说?

我现在还在试用期,想离职,但不知道离职原因怎么说比较合适。我担心说得不好会给公司留下不好的印象,也怕影响后续的手续办理。我想了解下有没有什么比较好的表述方式,既能顺利离职,又能保持和公司的良好关系。

帮信罪获利几百元会被量刑吗

我之前帮别人做了点事,后来才知道可能涉及帮信罪,我就获利了几百元。心里特别忐忑,不知道这种情况会不会被量刑。想了解一下,就我这种获利不多的,在法律上到底会怎么认定和处理啊?

没有租赁合同算出租吗?

我把房子给别人住,没有和对方签租赁合同,但对方会定期给我钱。我不太确定这种情况算不算是出租,不知道在法律上怎么认定,想了解一下没有租赁合同的这种情况到底算不算出租。

离婚时怎样争取房子产权?

我和另一半打算离婚了,现在有一套房子,我们都想要这套房子的产权。我不知道在法律上,该怎么做才能争取到房子的产权,是看谁出的钱多,还是有其他的规定呢?希望了解一下具体的方法和法律依据。

没有缴纳社保和居住证能否报考成人高考?

我想报考成人高考,但是我没有缴纳社保,也没有居住证,不知道这种情况能不能报考。我不太清楚报考成人高考对社保和居住证有没有要求,希望了解相关法律规定来确定自己是否符合报考条件。

劳动者被追究刑事责任会有什么后果?

我是一名劳动者,最近听说如果被追究刑事责任会有很严重的影响。我不太清楚具体会怎样,比如对我的工作、社保之类的会有什么改变,想知道在法律上,劳动者被追究刑事责任到底会面临哪些后果。

生产型出口企业如何区分进项用于出口与内销?

我经营着一家生产型出口企业,在税务处理上遇到了难题。不清楚该怎么准确区分进项是用于出口还是内销,这直接影响到企业的税务申报和成本核算。想了解下有哪些具体方法和依据可以用来区分,希望能得到专业解答。

个人所得税专项附加扣除数额不对怎么办?

我在申报个人所得税专项附加扣除时,发现扣除数额和我预期的不一样。我已经按照规定填写了各项扣除信息,可最终计算出来的扣除额却不对。我不太清楚是哪里出了问题,也不知道该怎么解决这个情况,想了解下遇到这种情况该如何处理。

营业执照怎么进行公示?

我办了个营业执照,听说需要进行公示,但我不知道具体该怎么操作。我担心操作不当会影响后续经营,想了解一下营业执照公示的具体流程和方法,有没有简单易懂的步骤呢?

怎样变更孩子的抚养权?

我和孩子他爸离婚后,孩子抚养权归他,但他现在工作特别忙,根本没时间照顾孩子,孩子跟着他过得也不好。我想把孩子抚养权变更到我名下,可又不知道具体该怎么做。想问下怎样才能合法地变更孩子的抚养权呢?

职工医保中断俩月不补缴会怎样?

我之前工作的时候一直正常缴纳职工医保,但是最近换工作,中间医保断了两个月。我想了解下,要是这两个月的医保不补缴,会对我有什么影响呢?会不会影响我之后的医保待遇之类的。

高利贷人员来家里要债该怎么办?

我借了高利贷,现在他们跑到我家里来要债,一直赖着不走,还对我和家人进行言语威胁,我心里很害怕,也不知道该怎么应对。我想了解在这种情况下,我有哪些权利,应该采取什么合法的措施来保护自己和家人。

股东是否要对公司债务承担责任?

我是一家公司的股东,最近公司经营出现问题,有不少债务。我想知道在法律上,我作为股东需不需要对这些公司债务承担责任呢?心里一直很忐忑,希望了解清楚相关法律规定。

交通事故医疗费由谁出?

我前段时间遭遇了交通事故,现在在医院治疗,已经花了不少钱。我也不清楚这个医疗费到底该由谁来承担,是我自己先垫付,还是对方来出,又或者保险公司会负责?想问问在法律上对于交通事故医疗费的承担是怎么规定的。

电动车逆行与汽车相撞责任该如何划分?

我骑电动车逆行时和一辆汽车撞上了,现在双方就责任归属争执不下。我想知道在这种情况下,法律上一般是怎么划分责任的呢?是逆行就一定全责,还是汽车也可能承担部分责任?希望了解具体的责任划分规则。

房子产权纠纷是否可以停水电?

我和别人有房子产权纠纷,对方直接把水电停了。我想知道在这种有产权纠纷的情况下,对方有没有权利停我的水电啊?这让我的生活受到很大影响,我也不知道该怎么处理。

两年有期徒刑可以减刑多久?

我因为一些事被判处了两年有期徒刑,在服刑期间我一直表现良好,积极参加改造。我想了解下按照法律规定,我这种判两年有期徒刑的情况最多能减刑多久呢?

翻新手机家电是否违法?

我打算开个小店做手机和家电翻新的生意,但又担心这是违法的。不知道在我国,单纯的翻新手机家电是不是被法律允许的?如果不合法的话,会有什么后果呢?希望懂法律的朋友帮忙解答下。

民事诉讼案件可以申诉到最高院吗?

我有个民事诉讼案子,一审和二审结果我都不太满意。我想知道能不能把这个案子申诉到最高人民法院呢?我不太清楚具体的法律规定和程序,也不知道满足什么条件才可以这样做,希望能得到解答。

整形外科不具备报销医保吗?

我打算去做整形外科手术,但不知道医保能不能报销。我也不太清楚整形外科在医保报销的范围内不,所以想问问懂法律的朋友,到底整形外科能不能报销医保呢?