question-icon 做人流社保可以报销吗?

我意外怀孕了,打算去做人流手术。不知道这种情况社保能不能报销,我平时一直都有按时缴纳社保费用,就是不清楚做人流这方面在不在社保报销范围内,想了解下具体的规定和条件。
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  • #人流报销
answer-icon 共1位律师解答

在探讨做人流社保是否可以报销这个问题时,我们需要分不同情况来看。 首先,我们要明确社保包含了多个险种,与做人流报销相关的主要是生育保险。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 对于做人流手术,如果是符合计划生育政策的流产手术,比如因医学原因需要终止妊娠等情况,是可以通过生育保险报销相关费用的。这里所指的报销费用通常涵盖了手术费、检查费、药费等与手术直接相关的医疗费用。不过,不同地区的生育保险政策可能存在差异,具体的报销标准和范围会有所不同。例如,有些地区规定了报销的比例,可能是按照一定的百分比进行报销;有些地区则规定了报销的限额,超出限额部分需要个人承担。 然而,如果是不符合计划生育政策的人流手术,比如未婚先孕且没有合法生育证明等情况,一般是不能通过生育保险报销费用的。因为生育保险主要是保障符合国家生育政策的生育行为,对于违反政策的生育或终止妊娠行为通常不予报销。 此外,医保个人账户里的钱可以用于支付做人流手术的费用,但这不属于报销范畴,只是使用个人账户的余额来支付医疗费用。而医保统筹账户一般是不报销人流手术费用的,因为医保统筹主要是用于支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,人流手术通常不在其报销范围内。 综上所述,做人流手术是否能通过社保报销,关键在于是否符合计划生育政策以及当地的生育保险具体规定。在进行手术前,建议你咨询当地的社保部门或所在单位的人力资源部门,了解详细的报销政策和流程。

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