人流医保能不能报销?

我意外怀孕了,打算去做人流手术,想了解下做人流产生的费用医保能不能报销啊?我有正常缴纳医保,不知道符不符合报销条件,希望了解这方面的情况。
张凯执业律师
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人流医保是否能报销,需要分情况来看。


首先,咱们来了解下医保报销的基本概念。医保报销就是符合规定的医疗费用,由医保基金按照一定比例支付给参保人,以减轻参保人的医疗负担。这里涉及到医保报销的范围、条件等规定。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


对于人流手术,如果是因为医学原因,比如胎儿存在严重缺陷、孕妇身体状况不适合继续妊娠等,需要进行的人流手术,这种情况下产生的医疗费用,在符合医保报销条件时,是可以通过医保报销一部分的。这是因为这类人流是出于医疗救治的目的,属于合理的医疗需求。


然而,如果是女性自主选择的人流手术,也就是非医学必要的人流,通常医保是不予报销的。因为医保主要保障的是基本医疗需求和健康保障,非医学必要的人流不属于医保保障的范畴。


此外,生育保险对于人流报销也有相关规定。如果参保人参加了生育保险,且符合生育保险的报销条件,那么在一些情况下,人流手术费用可以通过生育保险来报销。生育保险主要是为保障职工生育和实施计划生育手术期间的基本生活和医疗需求。比如,职工在实行计划生育放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险规定的,从生育保险基金中支付。所以,如果有生育保险,也可以关注下这方面的报销政策。

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