城镇医保可以报销人流费用吗?

我意外怀孕了,打算去做人流手术,想了解下我有城镇医保,这人流的费用能不能用医保报销呢?不太清楚相关规定,希望能得到准确解答。
张凯执业律师
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城镇医保是否可以报销人流费用,需要分情况来看。


首先,我们要知道城镇医保主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。从法律规定上来说,《社会保险法》规定了基本医疗保险的保障范围,主要是保障参保人员因疾病就医产生的合理费用。


对于人流手术,如果是因为医学原因,比如胎儿存在严重缺陷、孕妇身体状况不适合继续妊娠等,这种基于医疗必要进行的人流手术,在符合医保政策规定的情况下,部分费用是有可能通过城镇医保报销的。这是因为这类手术是为了保障孕妇的身体健康,属于医疗范畴内的必要支出。


然而,如果是出于个人主观意愿,非医学原因的人流手术,通常情况下城镇医保是不予报销的。这是因为医保的目的是保障人们因疾病或意外等客观原因导致的医疗费用,而主观意愿的人流不属于医保保障的疾病范畴。


此外,不同地区的医保政策可能会存在一定的差异。有些地区可能对于人流报销有更细致的规定,比如报销的比例、报销的限额等。所以,在进行人流手术之前,建议你直接咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,以了解具体的报销政策和流程。这样可以避免不必要的费用支出,也能确保你正确使用医保权益。

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