学生在外地学校交了医保回家能用吗?

我家孩子在外地学校交了医保,现在放假回家了,如果生病需要就医,不知道之前在学校交的医保能不能在家这边用,我不太清楚这方面的规定,想问问这种情况到底能不能用啊?
张凯执业律师
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学生在外地学校交了医保回家是否能用,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保的类型。一般学生在学校交的医保是城乡居民基本医疗保险。这种医保通常遵循参保地就医报销原则,也就是在哪里参保,就在哪里享受相应的医保待遇。


如果回家后只是进行普通门诊看病,大部分情况下是不能直接使用在外地学校交的医保的。因为普通门诊的医保报销政策一般是在参保地范围内执行,在参保地之外的地区就医,普通门诊费用通常无法通过该医保报销。不过,现在也有一些地区开展了门诊费用跨省直接结算试点,如果学生家乡和学校所在地都参与了这个试点,并且符合相关规定,那么就有可能实现普通门诊费用的异地直接结算。


要是回家后需要住院治疗,在一定条件下是可以使用医保的。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员可以通过办理异地就医备案手续来实现异地住院费用的直接结算。学生可以在参保地的医保部门官网、手机APP或者经办窗口等渠道办理异地就医备案,选择就医地为家乡。备案成功后,在指定的医疗机构住院治疗,产生的医疗费用就可以直接在医院结算,个人只需支付自己负担的部分。如果没有办理备案手续,可能仍然可以报销,但报销比例通常会降低。例如,原本可以报销80%,未备案可能只报销60%左右。所以,为了能顺利享受医保待遇,建议及时办理异地就医备案。

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