question-icon 交通事故不能走合作医疗吗?

我前段时间出了交通事故,受伤住院花了不少钱。听说交通事故不能用合作医疗报销,是这样吗?我想了解一下具体的规定,看看自己能不能用合作医疗减轻点经济负担。
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  • #交通事故
  • #合作医疗
answer-icon 共1位律师解答

在一般情况下,交通事故产生的医疗费用是不能通过合作医疗报销的。合作医疗,全称为新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:其中就包括应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。交通事故通常存在责任方,医疗费用应该由责任方承担,这就属于“应当由第三人负担的”情况。所以按照法律规定,合作医疗不会对这部分费用进行报销。 不过,也存在特殊情况。如果交通事故中,经过交警部门认定,责任方逃逸或者无法确定责任方,在这种情况下,参保人可以向合作医疗基金申请先行支付。先行支付后,合作医疗基金有权向第三方责任人进行追偿。另外,如果是参保人在交通事故中承担全部责任,且没有第三方责任人的情况下,产生的医疗费用是有可能通过合作医疗报销一部分的,但具体的报销流程和比例,要按照当地合作医疗的相关规定来执行。

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