交了两年社保住院能报销吗？

我交社保已经两年了，最近生病住院了，想知道交了两年社保的情况下，这次住院费用能不能报销，报销的话有什么条件和流程，比例大概是多少呢？

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#医保报销

共1位律师解答

社保主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，而与住院报销相关的主要是医疗保险。一般来说，交了两年社保，住院是可以报销的，但需要满足一定条件。从参保状态来看，需要你的医疗保险处于正常缴费状态。如果在住院时你的医保已经断缴，那么很可能无法享受报销待遇。例如，因为换工作等原因导致医保中断，且没有及时补缴，就会影响报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着，只有在医保规定范围内的费用才能报销。比如，有些进口的高价药品可能不在医保目录内，就需要自己承担费用。在报销流程方面，通常需要在定点医疗机构就医。就医时出示医保卡，在结算费用时，符合报销条件的部分会直接从医保基金中扣除，个人只需支付自付部分。如果是异地就医，需要先进行备案，备案通过后才可以按照规定报销。报销比例会因地区、医院级别等因素有所不同。一般来说，在基层医疗机构就医报销比例会相对高一些，在三甲医院等高级别医院报销比例可能会低一些。例如，在一些地区，在社区医院住院报销比例可能达到80% - 90%，而在三甲医院可能只有60% - 70%。

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