统筹医保能不能刷药?

我参加了统筹医保,平时有点小毛病需要买药。不知道统筹医保能不能用来刷药,要是能刷的话能刷哪些药,有没有什么限制,所以想了解一下这方面的规定。
张凯执业律师
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统筹医保是可以用于刷药的,但有一定的条件和范围限制。


统筹医保是指医保统筹基金,它是由用人单位缴纳的医保费用一部分组成,这部分资金会集中管理,用于支付参保人员符合规定的医疗费用。当我们使用统筹医保刷药时,要在定点医药机构进行。定点医药机构就是和医保部门签订了相关服务协议的药店和医疗机构,只有在这些地方买药,才有可能使用统筹医保。


关于可以刷的药品范围,要参照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。这个药品目录把药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,使用统筹医保支付时,一般可以按规定的比例全额报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用统筹医保支付时,参保人员需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照规定的比例报销。


《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为统筹医保刷药提供了法律依据。也就是说,只有在目录范围内的药品,才可以用统筹医保来支付费用。


同时,不同地区的统筹医保政策可能会存在差异,具体的报销比例、药品范围等可能会有所不同。有些地区可能会根据本地的实际情况,在国家药品目录的基础上进行适当调整,增加或减少一些药品。所以,参保人员在使用统筹医保刷药时,最好向当地的医保部门咨询了解详细的政策规定。

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