居民医保是否可以去药店买药?

我参加了居民医保,平时有点小毛病就想去药店买点药。但我不知道居民医保能不能在药店用,要是能的话能买哪些药,使用上有没有什么限制,想了解一下相关情况。
张凯执业律师
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居民医保是否可以去药店买药,需要分情况来看。


居民医保一般分为个人账户和统筹账户。对于建立了个人账户的地区,居民医保参保人可以使用个人账户里的钱去定点药店买药。个人账户里的钱就像是我们存在医保账户里的“小钱包”,这笔钱是我们自己的,可以用来支付在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材等符合规定的费用。例如,在一些地区,参保人拿着医保卡到定点药店,在结算时出示医保卡,就可以直接从个人账户中扣除相应的药费。相关依据为《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,其中规定了基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。


然而,有些地区的居民医保没有设立个人账户,这种情况下就不能直接用医保去药店买药。在这些地区,居民医保主要是通过统筹账户来为参保人报销住院费用等大病医疗支出。比如一些经济发展水平相对较低的地区,为了更合理地使用医保资金,优先保障参保人的住院医疗需求,暂时没有为居民医保建立个人账户。


此外,即使可以用居民医保在药店买药,也有一定的限制。首先必须是在医保定点药店,非定点药店是不能使用医保的。其次,所购买的药品必须是在医保目录范围内的药品,医保目录外的药品是无法用医保支付的。医保部门会定期调整医保药品目录,将一些疗效好、价格合理的药品纳入目录,同时也会将一些不符合要求的药品调出目录。

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