不备案异地就医回当地报销可以吗,能报多少?

我在外地突发疾病就医,没来得及办理异地就医备案。现在想回当地报销费用,不知道能不能报,要是能报的话又能报多少呢?心里特别没底,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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在不备案的情况下异地就医回当地报销的问题,需要分情况来看。


首先,从能不能报销来说,大部分地区对于未备案的异地就医是可以报销的,但会设置一些限制条件。在基本的医保体系中,异地就医主要分为异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员等类型。按照相关规定,正常备案的异地就医人员可以享受和本地就医类似的报销政策。然而,对于未备案的情况,一些地区依然保留了报销的途径,但通常会降低报销比例。这是因为医保政策鼓励参保人员提前做好异地就医备案,以便医保部门进行管理和统筹安排。


《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关文件强调了异地就医备案的重要性,但并没有完全禁止未备案人员的报销。不过,各地在执行过程中会有不同的规定。有些地区可能要求参保人员在就医后提供合理的未备案理由,例如突发急病等情况,经过审核通过后才予以报销。


其次,关于能报多少的问题。由于各地医保政策存在差异,报销比例的降低幅度也不尽相同。一般来说,未备案异地就医的报销比例会比备案后的报销比例低10% - 30%左右。比如,在备案情况下可以报销80%的费用,未备案可能就只能报销50% - 70%。具体的报销比例需要参考参保地的医保政策,参保人员可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线或者线下办事窗口等渠道进行查询。


此外,不同的就医项目和药品也会影响报销金额。医保目录内的项目和药品通常按照一定比例报销,而目录外的则一般不予报销。所以,在异地就医时,了解当地的医保目录范围也非常重要。


综上所述,不备案异地就医回当地报销是有可能的,但报销比例通常会降低,具体的报销情况要以参保地的医保政策为准。

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