城镇居民医保在异地能报销吗?

我参加了城镇居民医保,但是现在要去外地生活一段时间,担心生病就医费用不能报销。想知道城镇居民医保在异地到底能不能报销,报销的流程和条件是怎样的,希望了解清楚,避免到时候出现费用无法处理的情况。
张凯执业律师
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城镇居民医保在异地是可以报销的,但需要满足一定的条件并遵循相应的流程。


首先,我们来解释一下城镇居民医保。它是一项社会医疗保险制度,主要是为城镇非从业居民提供医疗保障,帮助大家减轻看病买药的经济负担。


根据相关规定,异地报销主要分为两种情况。一种是异地就医备案。如果参保人需要在异地长期居住、工作或者因病情需要转到异地就医,就需要提前办理异地就医备案手续。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等规定,参保人员可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP、当地医保部门的官方网站或公众号等,也可以线下到参保地的医保经办机构办理备案。备案成功后,在异地就医联网结算的定点医疗机构发生的符合医保规定的费用,就可以直接结算报销。


另一种情况是未办理备案的异地就医。这种情况下也可以报销,但报销比例通常会比办理了备案的要低。比如有些地区未备案的异地就医报销比例可能会降低10% - 30%。参保人需要先自行垫付医疗费用,然后携带住院病历、费用清单、发票等相关材料回到参保地的医保经办机构申请手工报销。


总之,城镇居民医保在异地是可以报销的,但为了顺利报销和享受较高的报销比例,建议大家尽量提前办理异地就医备案手续。

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