城乡居民基本医疗保险能否异地使用?

我参加了城乡居民基本医疗保险,最近可能要去外地生活一段时间,担心生病就医时医保不能用。想问问城乡居民基本医疗保险到底可不可以异地使用呢?具体该怎么操作?
张凯执业律师
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城乡居民基本医疗保险在一定条件下是可以异地使用的。


首先,我们来了解一下相关的法律依据。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等一系列政策规定,国家大力推进基本医疗保险跨省异地就医费用直接结算工作,这为城乡居民基本医疗保险的异地使用提供了政策支持。


一般来说,异地使用城乡居民基本医疗保险主要分为两种情况。一种是异地就医备案。参保人员如果需要在异地就医,比如长期在异地居住、工作,或者是临时外出期间突发疾病需要在异地就医等情况,就需要办理异地就医备案手续。办理备案后,在备案地的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用,这样就方便多了。办理备案的方式也比较多样,可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP等进行操作;也可以线下到参保地的医保经办机构办理。


另一种情况是未办理异地就医备案。如果参保人员没有办理备案就直接在异地就医,有些地区可能也可以报销,但报销比例通常会比办理备案的情况要低。而且报销的流程相对复杂,一般需要参保人员先自行垫付医疗费用,然后再回参保地的医保经办机构进行手工报销。需要注意的是,不同地区对于未备案异地就医的报销政策可能存在差异,有些地区可能不允许未备案的异地就医费用报销。


所以,城乡居民基本医疗保险是可以异地使用的,但为了能顺利报销且享受较高的报销比例,建议参保人员在异地就医前办理好异地就医备案手续。

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