居民医疗保险在外地可以用吗？

我参加了居民医疗保险，最近可能要去外地生活一段时间，担心生病就医时医保不能用。想了解下居民医疗保险在外地到底能不能用，要是能用的话，具体该怎么操作呢？

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#医保异地使用

共1位律师解答

居民医疗保险在外地是否可以使用，需要分情况来看。首先，从法律依据来说，依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，我国在逐步推进医保的异地使用工作。一般情况下，异地就医分为异地安置、异地转诊、异地急诊等情况。对于异地安置人员，比如退休后在异地定居并长期居住的参保人员，经过参保地医保经办机构办理异地就医备案手续后，在备案地就医发生的符合医保规定的费用，是可以按照参保地的医保政策进行报销的。以退休老人老张为例，他原本在A市参保居民医保，退休后去B市和子女一起生活。他在A市医保经办机构办理了异地就医备案，之后在B市定点医疗机构看病住院，所产生的费用就能够直接结算报销。异地转诊人员，也就是因当地医疗条件有限，需要转到外地就医的患者。通常需要当地定点医疗机构开具转诊证明，然后到参保地医保经办机构办理转诊备案，这样在外地指定医疗机构就医的费用也能报销。比如小李在C市就医，当地医院建议他转去D市的大医院治疗，小李在C市医院开具转诊证明并完成备案后，去D市就医就能按规定报销费用。对于异地急诊，是指参保人员在外地突发疾病需要紧急就医的情况。在这种情况下，很多地方规定只要在规定时间内向参保地医保经办机构报备，就医结束后凭相关材料回到参保地也可以进行报销。比如小王去E市出差，突然生病急诊住院，他及时向参保地F市医保部门报备，出院后拿着病历、发票等材料回F市就可以申请报销。不过，不同地区的医保政策可能会存在差异，具体的报销比例、报销范围等也不尽相同。所以，在外地使用居民医疗保险时，一定要提前了解参保地和就医地的相关政策，按照规定办理好相关手续，以确保自己的医保权益能够得到保障。

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