城乡医保是否可以异地就医?

我参加了城乡医保,现在因为工作原因要去外地一段时间,担心生病就医的费用不能报销。想了解下城乡医保能不能在异地就医呢?异地就医的话报销流程和本地一样吗?
张凯执业律师
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城乡医保是可以异地就医的。这里涉及到“异地就医直接结算”这个概念,通俗来讲,就是参保人在外地看病时,不用先自己垫付所有费用,看完病后再回参保地报销,而是在就医地直接就把医保报销的部分结算了,自己只需要支付报销后剩余的费用。


依据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,目前国家在大力推进异地就医直接结算服务。不过,要实现城乡医保异地就医直接结算,需要满足一定的条件和办理相关的手续。


一般来说,首先要进行异地就医备案。参保人可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话等多种渠道进行备案。备案时要选择好就医地以及就医的医院,选择的医院要是纳入了异地就医直接结算范围的定点医疗机构。


其次,就医时要持本人的医保电子凭证或者社会保障卡。在就医结算时,符合医保政策范围内的费用就能直接报销结算。


需要注意的是,异地就医的报销政策可能和参保地本地不太一样。通常报销的比例、起付线等会有差别,可能异地就医报销比例会比本地低一些。具体的报销政策要以参保地的规定为准。所以,在异地就医前,最好向参保地的医保部门详细咨询了解相关政策和手续办理流程。

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