城乡居民医保是否可以跨省报销?

我是城乡居民医保参保人,最近可能要去外省看病,不知道城乡居民医保能不能跨省报销。如果可以,报销流程是怎样的,需要满足什么条件呢?希望了解相关法律规定和具体操作方法。
张凯执业律师
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城乡居民医保是可以跨省报销的,但这涉及到一系列规定和流程。


从法律依据上来说,根据《国家医保局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,国家在不断推进医保的异地就医直接结算工作,为城乡居民跨省就医报销提供便利。


城乡居民医保跨省报销通常需要满足一定条件。一般情况下,参保人需要先进行异地就医备案。这就好比你要去外地办事,先跟老家报备一声。备案方式有多种,既可以通过国家医保服务平台APP等线上渠道办理,也能前往参保地的医保经办机构进行线下备案。在备案时,要选择好就医的地区和医院。


报销范围方面,主要是符合医保目录的费用才能报销。医保目录就像是一个购物清单,里面列出来的药品、诊疗项目等费用,医保才会管。对于跨省就医的费用,报销比例可能会和在参保地就医有所不同,通常会比在本地就医略低一些。


在报销流程上,如果是已经完成备案且就医医院支持异地就医直接结算的,在出院结算时,就可以直接报销,你只需要支付自己该承担的那部分费用就行。要是不支持直接结算,那就需要参保人先自己垫付全部医疗费用,然后带着相关的票据、病历等资料回到参保地的医保经办机构进行手工报销。

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