异地医疗备案之后是否可以直接使用?

我因为工作原因要到外地去一段时间,已经办理了异地医疗备案。但是不清楚备案之后是不是就能直接在外地使用医保卡看病报销了,还是说还有其他的手续要办?想了解一下具体情况。
张凯执业律师
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异地医疗备案之后能否直接使用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下异地医疗备案的概念。异地医疗备案就是参保人员到参保地以外的其他地区就医时,需要提前在参保地的医保部门进行备案登记。这样做的目的是为了让医保部门知道参保人员要在异地就医,方便后续的费用结算和报销。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,对于住院费用,在大部分情况下,完成异地医疗备案后是可以直接使用的。也就是说,在已经开通异地就医直接结算的定点医疗机构,参保人员持社会保障卡就可以直接进行住院费用的结算,自己只需要承担个人自付的部分,医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。


然而,对于门诊费用,情况会稍微复杂一些。虽然现在越来越多的地区在推进门诊费用跨省直接结算,但并不是所有地区都已经实现。有些地区即使完成了异地医疗备案,门诊费用可能还是需要先自己垫付,然后再回参保地进行手工报销。


此外,即使是住院费用,如果去的医疗机构没有纳入异地就医直接结算的定点范围,那么也不能直接使用,还是需要先垫付费用,之后回参保地报销。所以,在异地就医前,一定要确认所去的医疗机构是否为定点医疗机构。同时,也要关注参保地和就医地关于异地医疗费用结算的具体政策和要求。

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