异地就医备案后能否刷医保?

我因为工作原因要去外地一段时间,已经办理了异地就医备案。现在想了解下,备案之后去异地看病,能不能直接刷医保结算费用呢?我不太清楚具体的规定,担心到时候不能刷医保会很麻烦。
张凯执业律师
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在办理异地就医备案后,通常是可以刷医保的,但具体情况需要分多种情形来看。


首先,我们来说说异地就医备案的概念。异地就医备案是指参保人在参保地以外的地区就医时,提前向参保地医保部门申请备案,以便在异地就医时能够享受医保报销待遇。这就好比你要去一个新的地方办事,提前跟老家的相关部门打个招呼,说明你的情况,这样到了新地方办事就更顺畅。


根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,推进异地就医直接结算,扩大直接结算范围。对于已经完成异地就医备案的人员,在备案地开通的跨省定点医疗机构就医,是可以直接刷医保卡进行结算的。这里的医保卡,也就是社会保障卡,它具备医保结算的功能。比如你在甲地参保,备案到乙地就医,在乙地指定的可以跨省结算的医院,你看病的时候就可以直接用医保卡结算费用,不用先自己垫付然后再回甲地报销。


不过,也有一些特殊情况。一方面,如果就医的医疗机构没有接入异地就医结算系统,即使你办理了备案,也可能无法直接刷医保结算。就好像你去了一个比较偏远的地方,当地的网络没有和外界连通,信息无法传递,自然就没办法直接结算。另一方面,部分地区可能存在政策差异,有些费用项目可能不在异地直接结算的范围内,这部分费用还是需要你先自行承担,之后再回参保地按照当地政策进行报销。


所以,办理异地就医备案后大部分情况下能刷医保,但在就医前最好先向参保地医保部门咨询清楚备案地可结算的医疗机构范围,以及具体的报销政策,这样能避免不必要的麻烦。

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