开通异地就医备案后是否能直接结算？

开通异地就医备案后，通常是可以直接结算的，但这也需要满足一定的条件并遵循相应的规定。

首先，我们来了解一下异地就医直接结算的概念。简单来说，就是参保人在异地就医时，不用先自己垫付全部医疗费用，然后再回参保地报销，而是在就医结算时，直接按照参保地的医保政策，报销应报销的部分，个人只需支付自己需要承担的费用。

依据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策，要实现异地就医直接结算，除了要完成异地就医备案外，就医的医疗机构也必须是在医保定点的范围内。也就是说，参保人需要在当地医保部门公布的可以进行异地就医直接结算的医疗机构就医，才能够进行直接结算。

此外，结算的范围和标准是按照参保地的医保政策来执行的。比如，药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，以及报销的比例等，都是以参保地的规定为准。

不过，也存在一些特殊情况可能导致无法直接结算。例如，参保人的医保账户处于异常状态，像欠费、冻结等情况；或者就医的费用不在医保报销范围内等。如果遇到无法直接结算的情况，参保人还是需要先自行垫付医疗费用，然后再回参保地按照相关流程进行手工报销。

所以，开通异地就医备案后，大部分情况下是可以直接结算的，但要注意就医机构的选择以及自身医保账户的状态等因素。