医保停缴了余额还能不能用?

我之前一直在缴纳医保,最近因为换工作,医保停缴了。我想问问,医保停缴后,我账户里的余额还能不能用呢?我担心不能用的话,里面的钱就浪费了。
张凯执业律师
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医保停缴后余额是否还能用,需要分情况来看。首先,我们来明确一下医保账户的构成。医保账户一般分为统筹账户和个人账户。统筹账户主要用于支付住院等大额医疗费用,而个人账户里的钱是我们自己可以支配的,像在定点药店买药、在门诊看病支付费用等都可以使用。


如果医保停缴,个人账户里的余额通常是可以继续使用的。因为个人账户里的钱是我们自己或者单位缴纳后积累下来的,这部分钱的所有权属于参保人。以《社会保险法》等相关法规为依据,并没有规定医保停缴后个人账户余额就不能使用。只要个人账户里还有钱,在定点医药机构消费时就可以正常刷卡结算。


不过,医保停缴后统筹账户就会受到影响。一般来说,医保停缴超过一定期限(各地规定不同,有的地方是3个月),就不能再享受住院报销等统筹基金支付的待遇了。也就是说,停缴期间如果生病住院,需要自己承担全部费用,无法通过医保报销。所以,虽然医保停缴后个人账户余额能用,但为了持续享受医保的保障,建议尽量及时续保。

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