去医院是否可以刷社保卡?

我平时有缴纳社保,现在生病想去医院看病,不知道能不能直接刷社保卡结算费用,不太清楚具体的规定和使用范围,想了解下在医院到底可不可以刷社保卡。
张凯执业律师
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去医院通常是可以刷社保卡的。社保卡,也就是社会保障卡,它具备医疗费用结算等多种功能。


从法律依据来看,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而刷社保卡就是实现这种费用支付的常见方式。


在使用场景上,参保人员在定点医疗机构就医时,在挂号、看病、检查、取药等环节,都可以使用社保卡。比如在门诊看病时,挂号可以直接刷社保卡,之后医生开的药品、检查项目等费用,符合医保报销范围的部分,在结算时会直接从医保账户中扣除相应金额,个人只需支付自付部分。在住院的情况下,参保人员在办理住院手续时将社保卡交给医院,出院结算时,同样是医保报销部分由医保基金支付,个人支付剩余费用。


不过,也有一些限制条件。首先,必须是在医保定点医疗机构才能刷社保卡进行报销结算。如果去的是非定点医疗机构,一般是不能使用社保卡报销的。其次,医疗费用必须是符合医保报销范围的。像一些美容整形、健康体检等项目,通常不在医保报销范围内,即使刷了社保卡,也无法进行报销。此外,医保账户要有足够的余额,如果账户余额不足,可能需要个人另外支付费用。

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