被车子撞了肇事者赔了之后还能用医保报销吗?
我前段时间被车子撞了,肇事者已经对我进行了赔偿。但我的伤势治疗花了不少钱,虽然得到了赔偿,可还是觉得有点负担。我想知道这种情况下,还能不能用医保进行报销啊?心里一直很纠结,希望能有专业的解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
当遭遇被车子撞了的情况,在肇事者赔偿之后能否用医保报销,这需要依据具体情形,按照相关法律法规来判定。
首先,我们来了解一下医保报销的基本规定。依据《社会保险法》第三十条,存在以下情形之一的,医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
在交通事故里,如果是肇事者的责任,那么通常医疗费用应当由肇事者承担,也就是属于“应当由第三人负担的”情况,这种情况下医保一般是不予报销的。因为医保的目的是为了在没有其他责任方承担费用时,为参保人提供基本的医疗保障,避免因病致贫。要是已经从肇事者那里获得了赔偿,再用医保报销,就相当于重复获利,这不符合医保制度的初衷。
不过,也存在一些特殊情况。若肇事者无力承担全部费用,或者双方通过协商,肇事者只承担了部分费用,对于未得到赔偿的那部分医疗费用,在符合医保报销的其他条件下,是有可能用医保进行报销的。此外,如果交通事故的责任难以明确,经过相关部门调查后,无法确定肇事者或者无法确定责任归属,在这种情况下,医保基金可以先行支付,之后医保基金再向真正的责任方进行追偿。
被车子撞了肇事者赔了之后能否用医保报销,关键在于医疗费用是否完全由第三人(肇事者)负担。在实际操作中,建议及时与当地的医保部门取得联系,详细说明具体情况,以便准确了解能否报销以及报销的具体流程。
相关问题
为您推荐19个最新问题
民法典中医疗纠纷申诉期限是多长时间?
个体户注销时个税如何申报?
三孩政策的颁布时间是什么时候?
企业利润总额是否包括增值税?
失去控制会丧失权利吗?
行政拘留十五天会留案底吗?
企业计提的工会经费不用该怎么处理?
工业厂房的房产税和土地使用税是怎样规定的?
员工造成公司损失赔偿的法律依据是什么?
房产继承过户最新政策是怎样的?
哪些疾病可以申请提前退休?
父母过世后户口投靠有哪些问题?
2024年抚养费标准是怎样的?
三级丁等医疗事故应该赔偿多少钱?
亲身父亲没有尽到责任,我为什么还要扶养他?
做满半年公司倒闭了怎么赔付工资?
房产证上的名字人已故该如何过户?
装修拖工期应该怎么处理?
转继承的法律要件有哪些?
已为您展示了 19 个相关问题