question-icon 社保医保断交了,医保里的钱还可以用吗?

我之前一直按时缴纳社保医保,最近因为换工作,中间有段时间社保医保断交了。我想问问,这种情况下我医保账户里之前存的钱还能不能正常使用啊?会不会因为断交就不能用了呢?
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  • #医保断交
answer-icon 共1位律师解答

社保医保断交后,医保里的钱是否可以使用需要分情况来看。 首先,我们需要了解两个不同的医保账户概念。医保账户一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己缴纳的部分,就像是我们存在银行里的一笔专属资金,主要用于支付在定点医疗机构就医时的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。而统筹账户则是由单位缴纳的部分和政府补贴等组成,用于支付参保人符合规定的住院费用、大病医疗费用等。 对于个人账户里的钱,通常情况下,即使社保医保断交了,依然可以继续使用。这是因为个人账户的资金属于参保人个人所有,其使用不受医保是否处于正常缴纳状态的影响。依据《中华人民共和国社会保险法》的相关精神,个人账户的资金归个人支配,只要账户里有钱,就可以在符合规定的范围内进行消费。 然而,统筹账户的使用就与医保的缴纳状态密切相关了。一旦社保医保断交,从断交次月起,参保人就无法再享受统筹账户的报销待遇。比如生病住院,原本可以通过统筹账户报销大部分费用,但断交后就需要自己承担全部的住院费用了。只有在重新缴纳医保并达到一定的等待期(不同地区规定不同)后,才能再次享受统筹账户的报销待遇。 综上所述,社保医保断交后,医保个人账户里的钱可以继续使用,但无法再享受统筹账户的报销功能。为了持续享受完整的医保待遇,建议及时补缴或者重新缴纳社保医保。

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