医保停用了里面的钱还可以用吗?

我的医保因为一些原因停用了,但是账户里还有不少钱。我想知道,这种情况下,医保账户里面的钱还能不能用呢?比如去药店买药或者去医院看病支付费用之类的。
张凯执业律师
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医保停用后里面的钱是否可以用,需要分情况来看。


首先,我们要明确医保账户一般分为两个部分,即个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己或者单位缴纳医保后,按一定比例划入到我们个人账户的,就好比我们自己的一个“医保小金库”。统筹账户则是由所有参保人缴纳的医保费用汇集而成,用于支付符合规定的医疗费用。


对于个人账户里的钱,在医保停用后通常是可以继续使用的。根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定,个人账户的资金属于个人所有。在医保停用期间,去定点药店买药,或者在一些医疗机构支付门诊费用等,只要是使用个人账户里的余额支付,一般不受医保停用的影响。也就是说,这部分钱就像我们存在银行里的存款,我们可以自主支配,在符合规定的范围内消费。


然而,统筹账户的使用就不同了。医保停用后,统筹账户就无法再为我们报销医疗费用了。统筹账户主要用于支付住院费用、大病医疗费用等较高额的费用。当我们正常参保时,发生符合规定的医疗费用,统筹账户会按照一定的比例进行报销。但一旦医保停用,就相当于我们暂时失去了享受统筹账户报销待遇的资格。在这种情况下,如果生病住院或者产生其他需要统筹账户报销的费用,就只能由我们自己全额承担了。


所以,医保停用后,个人账户里的钱基本可以继续使用,但统筹账户的报销功能就暂时不能用了。建议大家尽量保持医保的连续缴纳,以保障自己能够持续享受完整的医保待遇。

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