question-icon 医保余额负数还能不能用?

我去药店买药刷卡时,发现医保余额显示是负数。我有点懵,不知道这种情况下医保还能不能继续用。要是不能用,那之后我看病买药该咋办呢?我很想了解下相关的规定。
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  • #医保使用
answer-icon 共1位律师解答

医保余额出现负数,通常是指个人账户的余额不足,甚至欠款的情况。一般来说,医保账户分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是我们自己的“小钱包”,可以用来支付一些日常的医药费用;而统筹账户则是大家一起的“大资金池”,在符合条件时能为我们报销一定比例的费用。 当个人账户余额为负数时,是否还能使用医保,要分情况来看。如果是在个人账户支付范围内,比如在定点药店买药、在定点医疗机构支付门诊费用等,由于个人账户没钱甚至欠费了,就不能再用个人账户支付了。 不过,如果是涉及到医保统筹账户报销的情况,只要符合医保报销的条件,还是可以正常享受报销待遇的。例如住院治疗,达到了报销起付线等要求后,统筹账户会按照规定的比例为我们报销费用,并不会因为个人账户余额为负数而受到影响。 依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这就保障了在符合条件下,参保人员能够通过统筹账户获得报销。 所以,医保余额负数时,个人账户支付受限,但符合条件的统筹账户报销不受影响。

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