能不能使用他人医保卡进行报销?

我手头有点紧,看病花销又大,就想着能不能用家里人的医保卡去报销费用。我知道可能不太合适,但也不清楚具体合不合法。想问问,从法律角度讲,到底能不能用别人的医保卡来报销呢?
张凯执业律师
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在我国,一般情况下是不能使用他人医保卡进行报销的。


医保卡是参保人员就医和享受医保待遇的重要凭证,它具有特定的指向性,是与参保者个人身份紧密关联的。医保基金是为了保障参保人员本人的医疗需求而设立的专项基金。使用别人的医保卡报销,这种行为本质上属于骗取医保基金。


依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药,或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。 个人骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


从实际操作层面来看,使用别人医保卡报销可能会在医院结算环节被识别出来,因为医院会核实医保卡与就医者身份信息的一致性。一旦被发现,不仅无法完成报销,还可能面临法律责任。而且,这种行为破坏了医保制度的公平性和正常运行秩序,损害了其他参保人员的利益。所以,为了避免不必要的法律风险和保障医保制度的健康发展,千万不能使用别人的医保卡进行报销。

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