question-icon 医保个人账户没钱了还能否用统筹账户?

我在看病的时候发现医保个人账户里没钱了,但病还没看完,后续治疗费用还挺多的。我就想问问,这种情况下还能不能用医保统筹账户来支付剩下的费用呢?不太清楚相关规定,希望有人能解答一下。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

医保个人账户和统筹账户是医保体系里两个不同的账户,它们有着不一样的功能和用途。医保个人账户就像是你自己的一个小钱包,里面的钱是你自己或者单位帮你交的一部分医保费用,一般可以用来支付在定点医疗机构看病、买药等费用。而医保统筹账户则像是一个大家一起凑钱建立的大池子,所有参保人的一部分医保费用都放在这里,当参保人发生了符合规定的医疗费用时,就可以从这个大池子里按一定的规则报销。 当医保个人账户没钱了,通常是可以使用统筹账户的。只要你符合医保统筹账户的报销条件,就能够按规定进行报销。比如说,当你在定点医疗机构看病,所产生的费用达到了当地规定的起付标准,超过起付标准的部分就可以按照一定的比例从统筹账户中报销。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里所说的基本医疗保险基金就包含了统筹账户的资金。也就是说,只要你的医疗费用符合上述规定,不管个人账户里有没有钱,都不影响你使用统筹账户进行报销。不过,不同地区的医保政策可能会存在差异,具体的报销范围、比例和起付标准等,要以当地的医保规定为准。

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