工作中耳石症治疗费用可以报销医保吗?

我在工作的时候得了耳石症,现在要去治疗,想知道这笔治疗费用能不能用医保报销呢?我不太清楚医保对于这种在工作时患病的情况是怎么规定的,所以来问问大家。
张凯执业律师
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医保报销主要是指在符合规定的情况下,参保人就医所产生的费用可以由医保基金按照一定比例支付。对于工作中耳石症治疗费用能否报销医保,需要分情况来看。


首先,我们要明确耳石症本身是一种疾病,在一般情况下,如果参保人按照正常的医保就医流程,在医保定点医疗机构进行治疗,且所产生的费用在医保报销范围内,那么是可以通过医保报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。只要耳石症的治疗符合这些标准,就能走医保报销。


然而,因为是在工作中患病,还涉及到是否属于工伤的问题。如果经过认定,此次耳石症被认定为工伤,那么根据《工伤保险条例》,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。在这种情况下,就应该优先走工伤保险报销,而不是医保报销。所以,工作中耳石症能否用医保报销,关键在于是否认定为工伤以及费用是否符合医保或工伤保险的报销范围。

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