学平险没用医保能否报销?

给孩子买了学平险,孩子生病去医院看病,当时没来得及用医保结算。现在想知道,这种没用医保的情况,学平险还能不能给报销呢?有点担心不能报,想了解下具体规定。
张凯执业律师
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学平险是专门针对学生群体的一种保险,它主要为学生在保险期间内因意外事故或疾病等原因造成的伤害提供保障和经济补偿。对于学平险在没用医保的情况下能否报销,需要分情况来看。


一般来说,学平险条款会有不同规定。有些学平险产品即使没有使用医保报销,也可以按照约定的比例进行赔付。这是因为这类学平险更侧重于为学生提供全面的保障,不将医保报销作为其赔付的前置条件。只要符合学平险规定的保险责任范围,比如在保险期间内发生了意外伤害或者疾病等情况,就可以申请理赔。


然而,也有部分学平险产品会把医保报销作为赔付的前提条件或者对未使用医保报销的情况设定较低的赔付比例。在这种情况下,如果没有用医保报销,学平险可能只能按照较低的比例来进行理赔,甚至有的产品可能不给予理赔。


依据《中华人民共和国保险法》第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。学平险合同作为保险合同的一种,双方都要按照合同约定履行各自的义务。投保人有如实告知的义务,保险人则要按照合同约定承担赔偿或者给付保险金的责任。所以,具体能否报销以及报销的比例,关键要看所购买的学平险合同条款是如何约定的。建议在购买学平险时,仔细阅读保险条款,了解其中关于赔付条件和比例的详细规定,以便在需要理赔时能够清楚自己的权益。

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