大病医疗要达到什么条件呢?

我最近生病花了不少钱,听说有大病医疗能报销一部分费用,可我不知道自己这情况符不符合条件。想了解下,大病医疗要达到什么样的条件才行,是花费金额得达到多少,还是病情得有特定要求呢?
张凯执业律师
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大病医疗主要涉及到在个人所得税专项附加扣除以及医保报销等方面的应用,下面分别为您说明需要达到的条件。


在个人所得税专项附加扣除方面,依据《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第十一条的规定,在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。这里明确了两个关键条件,一是费用要与基本医保相关,二是扣除医保报销后个人负担超过15000元。比如,您一年看大病,医保报销后自己还掏了20000元,超出15000元的这5000元就可以在规定限额内进行扣除。


在医保报销层面,不同地区的医保政策对于大病医疗的界定和条件有所不同。一般来说,会规定一些特定的重大疾病种类,如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等。同时,对于费用也有一定要求,通常是达到一定的高额费用标准。比如某地规定,当患者在一个结算年度内住院和门诊特定项目的医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定金额(假设为2万元),就可以进入大病医保报销程序。 所以,要确定大病医疗的条件,需要结合当地医保政策以及个人所得税扣除的相关规定来综合判断。

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