医保卡借给家人用会有什么后果?

我之前把医保卡借给家人用过,现在有点担心会有啥问题。想了解下医保卡借给家人使用后,从法律层面来说会面临什么样的后果,是罚款、影响医保资格,还是其他的?希望能有个详细的解答。
张凯执业律师
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医保卡借给家人使用,可能会产生多方面的后果。首先从法律定义上来说,医保卡是参保人员就医结算的凭证,它具有特定的指向性,即只能由参保本人使用。


从保险欺诈层面看,《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果将医保卡借给家人使用,用于报销本应由家人自己承担的医疗费用,这就涉嫌骗取医保基金,属于欺诈行为。一旦被发现,医保部门有权责令退回骗取的医保金,同时可以对借卡人处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。比如,家人使用借的医保卡报销了5000元的费用,若被认定为欺诈,借卡人可能要退回这5000元,并且还会面临1万到2.5万元的罚款。


在个人信用方面,这种行为可能会被记录在个人征信系统中。如今,社会信用体系不断完善,医保欺诈等失信行为会对个人信用产生不良影响,进而可能影响到个人在金融贷款、出行等多个方面的活动。


从保险权益角度,借卡行为可能会影响参保人自身的医保权益。因为医保记录是与个人相关联的,如果家人使用医保卡就医的疾病记录在参保人名下,可能会在参保人未来购买商业保险、申请理赔或者进行医保报销时带来麻烦。保险公司在核保过程中,会参考被保险人的过往医疗记录,如果存在不合理的就医记录,可能会拒绝承保或者提高保费。

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