每年不交医保会有什么后果?

我现在手头有点紧,想着要不先不缴纳医保了,可又担心会有啥不好的影响。我想知道每年不交医保到底会怎么样,会不会之后再交就很麻烦,或者会有其他损失呢?
张凯执业律师
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医保一般分为职工医保和城乡居民医保,每年不交医保会产生一系列不同方面的后果。


从医疗费用保障角度来看,医保的主要作用是在参保人患病就医时,能够对部分医疗费用进行报销。如果每年都不交医保,那么在生病需要去医院看病、住院治疗时,所有的医疗费用都得自己掏腰包。这对于一些常见的小病来说,可能只是几百元到几千元的支出,但一旦患上重大疾病,比如癌症、心脏病等,医疗费用可能会高达几十万甚至更多。这对于普通家庭而言,无疑是沉重的经济负担,甚至可能会使家庭陷入经济困境。例如,老王因为没有医保,患了一场大病花费了 50 万,全部都要自己承担,导致家庭生活变得十分艰难。


从医保待遇享受条件来看,职工医保通常有累计缴费年限的要求,达到规定年限后,退休后就可以不用再继续缴费,仍能享受医保待遇。如果每年不交医保,就无法累计缴费年限,可能会影响到退休后的医保待遇。比如某地规定男性职工医保需累计缴费满 30 年,女性满 25 年,退休后才能享受医保待遇。若中途断缴不缴费,可能就达不到这个累计年限,退休后就无法享受医保保障。城乡居民医保虽然是交一年保一年,但如果中断缴费,在重新缴费时,可能会有等待期。在等待期内发生的医疗费用,医保是不予报销的。


从法律规定依据来讲,《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。虽然对于个人不缴纳医保没有明确的罚款等处罚措施,但从个人利益保障角度,建议按时缴纳医保。

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