医疗保险的定义和特点是什么?

我想了解下医疗保险到底是什么,它有啥特别的地方。我自己在考虑要不要买医疗保险,但是对它不太清楚,不知道它的定义是怎样的,和其他保险比起来有什么独特的特点,所以想问问专业的解释。
张凯执业律师
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医疗保险是一种为补偿因疾病所带来的医疗费用的保险。简单来说,当参保人因为生病或者受到伤害需要去医院看病治疗时,医疗保险可以按照一定的规则帮参保人支付一部分或者全部的医疗费用,减轻参保人的经济负担。


从定义上看,它具有社会保障属性。在我国,基本医疗保险是国家通过立法强制实施的,目的是为了保障公民在患病时能得到基本的医疗服务,体现了社会公平和互助共济的原则。比如城镇职工基本医疗保险,是用人单位和职工共同缴纳保费,建立医疗保险基金,参保人患病就医发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。这依据的是《中华人民共和国社会保险法》,其中规定国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。


医疗保险具有风险共担的特点。它集合了众多参保人的力量,大家一起缴纳保费形成一个大的基金池。当有参保人患病需要支付高额医疗费用时,就可以从这个基金池中获得补偿。这样就把个人的医疗风险分散到了整个参保群体中,降低了个体因重大疾病导致的经济风险。


医疗保险还具有保障范围广的特点。它不仅涵盖了常见疾病的门诊和住院治疗费用,对于一些重大疾病也提供保障。不过不同的医疗保险在保障范围和报销比例上可能会有所不同。例如城乡居民基本医疗保险,对参保人的门诊费用、住院费用等都有一定的报销规定,具体的报销范围和比例会根据当地政策而定。


此外,医疗保险具有公平性和公益性。它不区分参保人的性别、年龄、职业、健康状况等因素,只要按照规定缴纳保费,都可以享受相应的保障待遇。同时,它的目的是为了保障人民群众的健康权益,而不是以盈利为主要目的。

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