疾病保险和医疗保险有什么区别?

我想买份保险保障自己的健康,但面对疾病保险和医疗保险有点犯迷糊。不太清楚这两种保险到底有啥不一样,比如赔付方式、保障范围这些方面。想了解下它们具体的区别,好决定买哪种更适合我。
张凯执业律师
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疾病保险和医疗保险是健康保险领域里两种常见的保险类型,它们有明显的区别。


从定义上来说,疾病保险主要是在被保险人被确诊患有合同约定的特定疾病时,按照合同约定给付保险金。比如常见的重大疾病保险,一旦被保险人被确诊患有合同中规定的重大疾病,如癌症、心脏病等,保险公司就会一次性支付一笔保险金。这笔钱可以由被保险人自由支配,用于支付医疗费用、弥补收入损失、后续康复等。


而医疗保险则是对被保险人在医疗过程中发生的合理且必要的医疗费用进行报销。它是根据实际发生的医疗费用,按照合同约定的比例和范围进行赔付。比如你因生病住院,产生了住院费、药费等,医疗保险会对这些费用进行一定比例的报销。


在保障范围方面,疾病保险通常只针对合同约定的特定疾病进行保障,只有患了这些疾病才能获得赔付。不同的疾病保险产品所包含的疾病种类可能会有所不同。而医疗保险的保障范围相对更广泛,只要是符合保险合同规定的医疗费用,无论是因疾病还是意外导致的,都可以在一定程度上获得报销。


赔付方式上,疾病保险是给付型的,即确诊即赔,不管实际花费了多少医疗费用,保险公司都会按照合同约定的金额进行给付。医疗保险是报销型的,需要被保险人先垫付医疗费用,然后凭借相关的费用凭证向保险公司申请报销,报销金额不会超过实际发生的医疗费用。


相关法律依据方面,《中华人民共和国保险法》对保险合同的订立、履行、赔付等方面都有明确的规定。它保障了被保险人在购买保险后,按照合同约定获得相应赔付的合法权益。无论是疾病保险还是医疗保险,保险公司都必须严格按照法律规定和合同约定履行义务。所以在购买保险时,消费者要仔细阅读保险合同条款,明确自己的权利和义务。

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