刷医保的钱和报销有什么区别?

我平时去医院看病,有时候是直接刷医保卡的钱,有时候又能报销。我不太清楚这两者到底有啥不同,想知道在使用场景、资金来源、比例这些方面,刷医保的钱和报销分别是怎样规定的,能给我讲讲不?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

刷医保的钱和医保报销是两个不同的概念,在资金来源、使用范围、使用流程和比例等方面都存在区别。下面为你详细解释。


资金来源上,刷医保的钱,刷的是医保个人账户里的钱。这个账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,是你平时缴纳医保时,一部分进入这个账户积累起来的。而医保报销,用的是医保统筹账户的钱。这个统筹账户就像是一个大池子,是由大家一起缴纳的医保费用汇聚而成,用来给符合条件的人报销医疗费用。


使用范围方面,刷医保的钱通常用于支付一些小额的医疗费用,比如在定点药店买药,在医院门诊看病时的挂号费、检查费等。医保报销则主要针对符合医保规定的住院费用、部分门诊慢性病费用等大额费用。


使用流程上,刷医保的钱比较简单,在看病或者买药时,直接出示医保卡,然后从个人账户里扣除相应的费用就行。医保报销相对复杂一些,一般需要先自己垫付费用,然后在出院后或者达到一定的报销条件时,准备好相关的病历、发票等材料,到医保经办机构或者通过线上渠道申请报销。


报销比例也不一样,刷医保的钱是直接从个人账户扣除,不存在报销比例的问题,花多少扣多少。医保报销则有一定的报销比例,不同地区、不同的医保类型、不同的疾病,报销比例都可能不同。一般来说,住院费用的报销比例会相对高一些。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险设立了个人账户和统筹基金。个人账户用于支付门诊费用等,统筹基金用于支付住院费用等符合规定的医疗费用。具体的支付范围、标准和方式,由国务院医疗保障主管部门制定。各地也会根据本地实际情况,制定相应的实施细则。

相关问题

为您推荐18个最新问题

工伤鉴定后病情加重瘫痪了该怎么办?

我亲戚工伤鉴定完后,病情突然加重甚至瘫痪了,现在一家人都很着急。不知道这种情况能不能再次申请鉴定,赔偿方面会不会有变化,具体该走哪些流程来维护权益呢?

签订谅解书的赔偿金是医疗费吗?

我遇到个事儿,有人伤害了我,对方想跟我签谅解书。我不太清楚这谅解书里的赔偿金是怎么回事,就想知道这里面的赔偿金是不是就只是医疗费啊?我想了解下这方面准确的规定,心里好有个底。

逾期债务利息如何计算?

我之前借了一笔钱,现在逾期了,想弄清楚逾期债务利息到底是怎么算的。不知道是按天、按月还是按其他方式来计算,也不清楚利率怎么确定。就想了解一下具体的计算方法,好知道自己得还多少钱。

男方约定不需要女方支付任何抚养费,女方还需要出钱吗?

我和男方离婚时,男方在协议里说不需要我支付孩子的抚养费。现在过了一段时间,男方又找我要抚养费。当初都有约定了,我还需要出钱给抚养费吗?

派出所行政处罚包括哪些?

我前段时间和别人有点小冲突,被带到了派出所。听说派出所可能会对我进行行政处罚,我不太清楚具体有哪些处罚。所以想问问大家,派出所的行政处罚都包含什么呢?我心里也好有个底。

电影专项资金该如何做账?

我在一家影视公司负责财务工作,现在涉及到电影专项资金的账务处理,不太清楚具体该怎么做账。想了解在会计核算上,电影专项资金的收入、支出等该如何记录,遵循什么样的流程和规范,希望得到专业的解答。

空心村改造国家有什么政策吗?

我家这边是个空心村,很多房子都空着没人住。现在村里说要进行改造,我想知道国家对于空心村改造都有哪些政策呀?能给村民带来什么好处呢?改造过程中我们村民的权益又该怎么保障呢?

当地法院可以起诉外地人吗?

我和一个外地人有经济纠纷,涉及一笔借款一直没还。我不想去外地的法院起诉,觉得很麻烦,想在我当地的法院起诉他。不知道当地法院有没有管辖权,能不能受理我这个起诉外地人还钱的案子呢?

缴契税需要什么资料?

我准备去缴纳契税,但是不清楚具体要带什么资料。担心资料带不全白跑一趟,想了解下缴契税到底需要准备哪些东西,希望有专业人士能详细解答一下。

名下有市内楼房卖了之后还能申请五保户吗?

我名下本来有套市内楼房,因为一些原因把它卖了。现在生活比较困难,想申请五保户来保障基本生活,就是不知道卖了楼房后符不符合申请五保户的条件,所以来问问。

女职工劳动保护包含哪些内容?

我是一名女职工,最近在工作中感觉有些权益好像没得到保障,不太清楚法律上对于女职工劳动保护具体都有啥内容,想了解下在工作环境、劳动强度、特殊时期等方面,法律是怎么规定来保护我们女职工权益的。

婚后配偶得精神病可以离婚吗?

我和配偶结婚后,对方患上了精神病。现在我感觉生活压力很大,也不知道未来该怎么办,想问问从法律角度来说,我能不能和患精神病的配偶离婚呢?我该怎么做才符合法律规定?

误诊怀孕导致离婚会怎么判?

我和我老公因为医院误诊我怀孕,后来发现是误诊,这事儿引发了我们之间的矛盾,现在要离婚。我想知道在这种因为误诊怀孕导致离婚的情况下,法院一般会怎么判财产分割、子女抚养这些问题啊?

帮助网红赔偿违约金是否合法?

我认识一个网红,他和公司签的合同违约了,要赔违约金。我想帮他出这笔钱,可又担心这么做合不合法。我不太懂法律,就怕好心办坏事,不知道在法律层面上,我帮网红赔偿违约金这种行为有没有问题呢?

不当得利的种类有哪些?

我在生活中遇到了一些经济往来上的纠纷,感觉对方得到了不该得的利益,我想了解下不当得利都有哪些种类,这样我就能判断我遇到的情况是不是属于不当得利了,希望能得到专业的解答。

公司发起人收预付款发生纠纷该如何处理?

我参与发起了一家公司,在公司筹备阶段,以公司名义收了一笔预付款。现在和付款方发生了纠纷,不知道这种情况下该按照什么法律来解决问题,责任该怎么划分,也不清楚具体的处理流程是怎样的,希望得到专业解答。

农村违章建筑是否可以强拆?

我家在农村,村里有人建了房子,感觉像是违章建筑。我想知道这种情况下,相关部门可以直接强拆吗?强拆需要满足什么条件和走什么程序呢?我不太懂这方面的法律规定,希望能得到解答。

无责方保险理赔需要什么资料?

我出了交通事故,我是无责方。现在要找保险公司理赔,但我不知道具体需要准备哪些资料。担心资料准备不全影响理赔进度,想了解下无责方保险理赔到底要准备些什么资料。

已为您展示了 18 个相关问题