医疗异地备案和不备案有什么区别？

医疗异地备案，简单来说，就是参保人员到参保统筹地区以外的其它定点医疗机构就医时，需要事先在参保地进行备案登记。而不备案就是没有进行这个登记流程。

两者的区别主要体现在以下几个方面：

首先是报销比例。通常情况下，办理了异地备案的参保人员，在异地就医时的报销比例和在参保地就医基本相同或者差距较小。例如，在一些地区，备案后在异地定点医院住院报销比例可能只比本地低5% - 10%。但如果没有备案，报销比例会大幅降低，可能会降低20% - 30%甚至更多。这是因为医保政策鼓励参保人员按规定进行异地就医备案，以便更好地管理医保基金的使用。

其次是报销范围。进行了异地备案的参保人员，在异地就医时，能够按照参保地的医保目录进行报销，也就是符合参保地规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用都可以报销。然而，不备案的话，在异地就医可能会出现部分费用无法报销的情况，即使这些费用在参保地是可以报销的。

再者是报销流程。办理了异地备案后，很多地区可以实现异地就医直接结算，参保人员在异地就医时只需支付个人自付部分的费用，医保报销部分由医保部门和医疗机构直接结算，无需参保人员先行垫付全部费用再回参保地报销，这大大减轻了参保人员的资金压力和报销手续的繁琐程度。而不备案的情况下，一般需要参保人员先自行垫付全部医疗费用，然后再拿着相关的病历、发票等资料回参保地医保部门进行手工报销，这个过程不仅时间长，而且手续相对复杂。

依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策文件，都强调了异地就医备案对于保障参保人员权益和规范医保管理的重要性。所以，为了在异地就医时能够享受到更好的医保待遇，建议符合条件的参保人员及时办理异地就医备案。