异地就医医保报销和本地的差别大吗？

异地就医医保报销和本地报销确实存在一定差别，下面从几个方面为您详细解释。

首先是报销范围，医保报销的范围主要依据医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准来确定。通常情况下，异地就医和本地就医执行的是就医地的报销范围。也就是说，在异地看病时，能报销的药品、诊疗项目等是按照当地的规定来判断的，这可能和参保地（也就是本地）有所不同。例如，某些药品在参保地可以报销，但在就医地可能不在报销范围内。依据是《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，其中明确规定异地就医执行就医地规定的支付范围及有关规定。

其次是报销比例，一般来说，异地就医的报销比例会低于本地就医。这是因为医保政策主要是为了保障本地参保人员的基本医疗需求。参保人员在异地就医时，如果没有办理转诊手续或者没有按照规定备案，报销比例可能会更低。不同地区对于异地就医报销比例的规定差异较大，比如有的地区异地就医未备案的报销比例可能比本地降低10% - 30%不等。

最后是报销流程，本地就医报销流程相对简单，很多时候在定点医疗机构可以直接结算，参保人员只需支付个人自付部分。而异地就医如果要实现直接结算，需要先在参保地办理异地就医备案手续，然后在就医地的联网定点医疗机构就医，出院时才可以直接结算。如果没有办理直接结算，就需要参保人员先垫付医疗费用，再回参保地进行手工报销，这个过程相对繁琐，需要准备的材料也较多，如住院发票、费用清单、病历等。《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》对异地就医备案、直接结算等流程都有详细规定。

综上所述，异地就医医保报销和本地报销在报销范围、报销比例和报销流程上都存在差别，参保人员在异地就医前最好了解清楚相关政策和规定，避免影响医保报销。