职工医保异地报销和本地报销一样吗？
我参加了职工医保，最近可能要去外地看病，想知道职工医保异地报销和在本地报 销是不是一样的。如果不一样，差别主要体现在哪些方面呢？希望了解清楚，好提前做好准备。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
职工医保异地报销和本地报销通常是不一样的。首先，咱们来说说医保报销的概念。医保报销就是参保人看病产生医疗费用后，按照规定的比例和范围，由医保基金来支付一部分费用。
在本地报销方面，一般来说报销流程相对简便。参保人员在定点医疗机构就医，直接持医保卡进行结算，该由医保报销的部分，医院会和医保部门进行结算，个人只需支付自己需要承担的费用。这是因为本地的医保政策和医疗机构的信息系统对接比较完善，审核和结算都更高效。
依据《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险待遇按照国家规定执行。不同地区会根据本地的经济发展水平、医疗资源状况等制定具体的医保政策。本地报销是按照当地制定的报销政策来执行，包括报销范围、报销比例和报销限额等。
而异地报销则复杂一些。异地就医一般需要先进行备案。如果没有提前备案，报销比例可能会降低。备案后，在异地就医结算时，有些费用可以直接结算，有些则需要参保人先垫付，再回参保地进行手工报销。
在报销范围上，异地就医执行就医地的医保目录，也就是哪些药品、诊疗项目和医疗服务设施能报销，按照就医地的规定来。但报销比例和报销限额等，通常还是按照参保地的政策执行。
所以总体而言，职工医保异地报销和本地报销存在诸多不同。参保人员在异地就医前，一定要了解清楚参保 地和就医地的医保政策，办理好相关手续，这样才能更顺利地进行报销。